Estadísticas israelíes son una posible guía mundial sobre la vacuna

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A health worker prepare a vaccination against Covid-19 , at Clalit Covid-19 vaccination center in Jerusalem, on December 31, 2020. Photo by Olivier Fitoussi/Flash90 *** Local Caption *** נגד נגיף הקורונה ארנה קורונה חיסון כללית אזרחים חיסונים

Las estadísticas del mundo real de Israel pueden ser una guía mundial La comunidad científica internacional estará observando a Israel, donde están comenzando a surgir datos vitales de la vertiginosa campaña de vacunación masiva, explica The Times of Israel.

Redacción Israel Internacional.-

Hasta ahora, el rápido lanzamiento de la vacuna contra el coronavirus de Israel ha sido fuente de asombro, envidia (y algunas críticas) en todo el mundo. Pero con la publicación de datos preliminares sobre cómo cientos de miles de personas han respondido a las vacunas, también se convertirá en la fuente de conocimientos innovadores que se espera ayuden a reforzar los esfuerzos de vacunación a nivel mundial.
Más notablemente, los datos publicados el martes por el Ministerio de Salud muestran que la vacuna redujo significativamente los niveles de infección entre los tamaños de muestra, incluso antes de que se active la protección completa después de la segunda de dos dosis.
Los médicos han estado rastreando los niveles de infección entre unas 600,000 personas que recibieron la vacuna Pfizer-BioNTech, un grupo casi 30 veces más grande que el involucrado en el ensayo de Fase 3 a gran escala que precedió a la aprobación de la inyección por parte de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.
Un funcionario del Ministerio de Salud anunció que la vacuna frena las infecciones en un 50 por ciento 14 días después de que se administra la primera de las dos inyecciones. Dijo que los datos son preliminares y se basan en los resultados de las pruebas de coronavirus entre los que han recibido la vacuna y los que no, que están sirviendo como un grupo de control de facto.
Por separado, dos de los cuatro proveedores de atención médica de Israel anunciaron sus propias cifras, que diferían un poco de los datos del Ministerio de Salud: Maccabi citó una reducción del 60% en las infecciones y Clalit informó una reducción menor.
Los sanitarios administran vacunas en el Centro Médico Hillel Yaffe en Hadera (cortesía del Centro Médico Hillel Yaffe)
El jefe de innovación de Clalit, Ran Balicer, que también preside el equipo asesor de expertos del gobierno sobre cómo lidiar con la pandemia, dijo que quienes recibieron las vacunas tienen tasas normales de infección hasta que la inmunidad parece comenzar después de aproximadamente dos semanas. “
Los gráficos divergen en el día 14 con una disminución del 33% entre los ancianos vacunados, sin una tendencia similar entre los no vacunados”, dijo. Añadió que se obtendría más información a partir de estudios revisados ​​por pares más detallados actualmente en curso.
Maccabi informó que la tasa de infección disminuyó de aproximadamente 40 de cada 100,000 personas en los primeros 12 días después de la vacunación a aproximadamente 15 de cada 100,000 en los días 13 a 21, una reducción del 60%.
No está claro exactamente por qué varían las cifras, pero un factor parece ser el hecho de que Maccabi incluyó a personas vacunadas de todas las edades en su estudio, mientras que Clalit no lo hizo.
Durante el período del estudio, la vacuna solo estuvo disponible oficialmente para los mayores de 60 años. Se cree que las personas más jóvenes que hicieron el esfuerzo de encontrar citas de repuesto probablemente sean más conscientes de la salud que la población en general, por lo que Clalit las eliminó del estudio para aumentar la «generalización».
También existe la preocupación de que las personas tengan menos probabilidades de hacerse la prueba del coronavirus después de recibir una vacuna, sesgando los datos.
No obstante, los números parecen ofrecer la evidencia más clara hasta ahora de cuánto tiempo se necesita para que comience la inmunidad después de recibir la primera dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech.
«Creo que es sorprendente que en dos o tres semanas Israel haya recopilado datos derivados de cientos de miles de personas inmunizadas», dijo el experto en inmunidad Cyrille Cohen, miembro del comité asesor sobre vacunas del Ministerio de Salud. «Esto puede ayudar a responder preguntas cruciales sobre el efecto protector inmediato de una dosis de vacuna».
Con Israel comenzando a distribuir segundas dosis esta semana, el estudio en curso también arrojará luz sobre cuánto tiempo tarda la inmunidad total en surtir efecto y, finalmente, brindará a los funcionarios de salud más información sobre cuánto dura esa inmunidad, ambas preguntas clave.
«En cierto sentido, Israel se ha convertido en un ensayo clínico muy grande», dijo Rivka Abulafia-Lapid, viróloga del Centro Médico Hadassah, a The Times of Israel.

Dosis de la vacuna contra el coronavirus Pfizer-Biontech COVID-19 en un centro de vacunación en Magdeburgo, Alemania oriental, el 27 de diciembre de 2020 (Ronny Hartmann / POOL / AFP)

Si bien EE. UU. Y el Reino Unido están administrando más vacunas que Israel en gran número, ambos carecen del registro electrónico centralizado de las cuatro organizaciones de mantenimiento de la salud de Israel, a las que se les ha encomendado la tarea de distribuir la mayoría de las vacunas.
“Debido a que todos en Israel pertenecen a una HMO y sus registros se mantienen junto con sus datos de antecedentes, esto significa que obtendremos una buena imagen de la capacidad de respuesta a la vacuna, en el contexto de la edad, el sexo y las condiciones médicas existentes”, Abulafia- Lapid dijo.
Las personas llegaron para vacunarse contra el coronavirus COVID-19 en un gran centro de vacunación en Tel Aviv, el 31 de diciembre de 2020 (JACK GUEZ / AFP).
También se cree que el deseo de obtener estadísticas israelíes respalda la voluntad de Pfizer de suministrar rápidamente a Israel dosis de vacunas.
Pfizer espera datos médicos a cambio de vacunas, información disponible públicamente, según el Ministerio de Salud, aunque algunos analistas sospechan que será más reveladora. Independientemente de lo que se proporcione, significará que Pfizer no necesita ser suficiente con una mirada general a los patrones de infección, sino que verá información detallada del sistema de registros médicos altamente avanzado del país.
A principios de febrero, se espera que Israel sea el único país con la mayoría de su población anciana completamente vacunada. Una mirada a sus datos brindará una visión incomparable de cómo funciona la vacuna en un entorno del mundo real para aquellos que más la necesitan.
«La eficacia, es decir, su rendimiento en los ensayos, fue del 95%, pero el gran problema ahora es lo que sucede en el mundo real», dijo Cohen, quien dirige el laboratorio de inmunoterapia de la Universidad Bar Ilan en Ramat Gan. «La muestra de personas en un ensayo clínico proporciona información importante, pero sigue siendo una muestra, como las que se utilizan en las encuestas antes de las elecciones».
Así como las muestras de encuestas no siempre brindan una imagen precisa de los patrones reales de votación, los ensayos clínicos no necesariamente brindan una imagen exacta de la efectividad de una vacuna cuando se implementa ampliamente en la sociedad.
Durante el ensayo de fase III de Pfizer, se aplicó la inyección a unas 8.700 personas de entre 56 y 85 años. Israel ha inyectado hasta ahora a más de un millón de personas de 60 o más con al menos una dosis, más de 120 veces el número incluido en el estudio. La escala de datos disponibles es asombrosa y cada día se vacunan a decenas de miles más.
«Parafraseando a Star Trek, vamos con valentía a donde ningún país ha ido antes», dijo Cohen. “Algunos países están diciendo que ‘esperarán y verán’ antes de administrar la vacuna. Israel, con su énfasis en un espíritu de ‘elegir la vida’ científicamente respaldado, adoptó un enfoque diferente, y ahora parece que estamos listos para proporcionar los resultados y observaciones vitales y del mundo real que, con suerte, darán una buena base para que otros dejen de esperar y abrazar la vacuna «.

Cyrille Cohen, jefe del laboratorio de Inmunoterapia de la Universidad Bar Ilan. (cortesía de Cyrille Cohen)

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