Israel recomienda vacunar contra el coronavirus a mujeres embarazadas

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Cuando algunos países comenzaron a implementar vacunas contra el coronavirus a fines del año pasado, cada uno presentó sus propios criterios sobre qué poblaciones priorizar, una lista que, en su mayor parte, excluía o advertía contra la inclusión de mujeres que estaban amamantando, embarazadas o que se esperaba que lo tuvieran pronto. estar embarazada.

Redacción Israel Internacional*.-

Esta precaución se debió a la ausencia de información más que a datos directamente negativos. Las mujeres embarazadas fueron excluidas de la primera ronda de ensayos en humanos, como es común en tales estudios, según se publica en The Washington Post.

Pero en algunos lugares, incluidos Israel y Gran Bretaña, la orientación ha cambiado a medida que los científicos aprendieron más sobre las vacunas y aumentaron los temores sobre las variantes altamente transmisibles del virus.

Los científicos han obtenido información relevante de estudios en curso, mientras que las vacunas comparables que han existido por más tiempo no conllevan preocupaciones de seguridad para las mujeres embarazadas, por lo que los beneficios superan cada vez más a los riesgos, dijo Marian Knight, profesora de Salud de la población materna e infantil en la Universidad de Oxford.

La investigación médica vuelve a dejar a las mujeres embarazadas esperando una vacuna, esta vez para el coronavirus.

El martes, el Ministerio de Salud de Israel y el consejo de salud ginecológica actualizaron su guía para recomendar la vacuna contra el coronavirus para mujeres embarazadas, especialmente aquellas con problemas de salud preexistentes o que trabajan en estrecho contacto con el público.

«Las mujeres embarazadas que se infectan y enferman con el virus tienen una mayor incidencia de enfermedades graves por la enfermedad que sus cohortes en la población general», dijo el ministerio en un comunicado, haciéndose eco de los hallazgos de estudios en otros países, incluidos Canadá, Suecia y los Estados Unidos.

El cambio siguió a un aumento reciente en Israel de hospitalizaciones reportadas entre mujeres embarazadas con covid-19, algunas de las cuales desarrollaron complicaciones con sus embarazos. Israel está proporcionando a sus ciudadanos la vacuna Pfizer-BioNTech.

“A la luz de los informes sobre mujeres y parejas jóvenes que evitan la vacuna por temor a que dañe la fertilidad, es importante enfatizar que no hay hechos ni bases científicas que indiquen daños a la fertilidad como resultado de alguna de las vacunas reconocidas”. La asociación de investigación de fertilidad de Israel escribió en un documento de posición reciente, según el periódico Ha’aretz.

En diciembre, Gran Bretaña, entre otros países, al principio no incluyó a mujeres que estaban embarazadas, amamantando o que pronto podrían estar embarazadas en su programa de vacunas, citando la falta de evidencia debido a la exclusión de los ensayos en humanos de fase 3.

La política generó críticas de algunos defensores de la salud de las mujeres y expertos en salud pública. En Gran Bretaña y en todo el mundo, las mujeres son mayoría en muchas profesiones de primera línea que se enfrentan al virus, como el trabajo sanitario y la docencia.

Sin embargo, en las semanas posteriores, Gran Bretaña ha cambiado su postura sobre las vacunas Moderna y Pfizer-BioNtech disponibles allí. Los funcionarios de salud británicos ahora recomiendan que las mujeres embarazadas consulten con su médico para sopesar los riesgos. Ya no excluyen a las mujeres que amamantan o las mujeres que están considerando un embarazo, citando una falta de motivo de preocupación.

“No existe ningún riesgo conocido al administrar vacunas o toxoides de virus o bacterias inactivados durante el embarazo o la lactancia”, dijo Public Health England en un comunicado el 5 de enero. “Sin embargo, las vacunas contra el coronavirus aún no se han probado durante el embarazo, por lo que Se ha informado que hasta que haya más información disponible, las mujeres embarazadas no deben recibir estas vacunas de forma rutinaria «.

Agregó: «Si se administra una vacuna contra el coronavirus a una mujer embarazada, debe asegurarse de que la vacuna no contiene el virus SARS-CoV-2 vivo y, por lo tanto, no puede causar la infección por covid-19 en ella o en su bebé».

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE.UU. y Salud de Canadá han ido más allá y han recomendado que las mujeres embarazadas que quieran vacunarse lo hagan en consulta con su médico. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos ha dicho que las vacunas contra el coronavirus no deben negarse a las mujeres embarazadas.

«Este es el curso natural de una vacuna que pasa por los ensayos clínicos habituales», dijo Alyson Kelvin, investigadora del Centro Canadiense de Vacunación y la Universidad de Dalhousie. Algunas mujeres que no sabían que estaban embarazadas en ese momento, por ejemplo, formaron parte de varios ensayos de fase 3. Los científicos han podido obtener información de estos casos y actualizar su orientación.

“A medida que surgen pequeñas cantidades de datos, se pueden volver a examinar y se puede comenzar a incluir a las mujeres embarazadas”, dijo.

Aún así, queda mucho por aprender sobre los efectos a corto y largo plazo de las vacunas contra el coronavirus que se han implementado, razón por la cual los expertos en salud lica siguen siendo cautelosos con sus recomendaciones.

«Da mucho miedo estar embarazada», dijo Kelvin. «Eres vulnerable. Y hay mucha desinformación ahí fuera «.

Un artículo publicado a fines del año pasado en The Lancet, una importante revista médica británica, concluyó que «la inclusión de mujeres embarazadas en ensayos de tratamiento clínico es urgente para identificar un tratamiento eficaz con covid-19 para esta población», como «terapias eficaces que podrían mejorar la salud materna». salud, embarazo y resultados del parto, y evitar la demora en el desarrollo de recomendaciones de tratamiento para mujeres embarazadas».

La Agencia Europea de Medicamentos dijo en diciembre que las mujeres embarazadas deberían usar la vacuna Pfizer-BioNTech solo caso por caso, dependiendo de los otros factores de riesgo del paciente, citando la falta actual de ensayos clínicos.

La semana pasada, India comenzó a desarrollar un esfuerzo de vacunación masivo utilizando una versión fabricada localmente de la vacuna Oxford-AstraZeneca y una vacuna llamada Covaxin desarrollada por Bharat Biotech, una compañía farmacéutica india. El ministerio de salud del país ha dicho que las mujeres embarazadas o en período de lactancia no pueden recibir la vacuna Coxavin con la autorización de emergencia actual.

La vacuna rusa Sputnik V aún no ha sido aprobada por el gobierno para mujeres embarazadas, aunque un ensayo para probarla en niños y embarazadas comenzará en la primavera, según la agencia de noticias rusa RIA Novosti.

China no ha proporcionado ninguna orientación específica sobre embarazos y su vacuna. Coronavac, una de las vacunas desarrolladas en China, pronto se probará en mujeres embarazadas y niños en Brasil, según el Global Times estatal de China, citando a un funcionario brasileño. Brasil había estado considerando la inclusión de mujeres embarazadas como parte de sus grupos prioritarios para la vacunación temprana, según Reuters, pero ahora lo está asignando caso por caso.

Otros países, como Corea del Sur, aún no han brindado orientación mientras se preparan para comenzar los programas de vacunación en las próximas semanas.

Los temores sobre un mayor riesgo de infección grave y hospitalización para las mujeres embarazadas con covid-19 han aumentado en medio de la propagación de variantes del virus altamente transmisibles. Las poblaciones más jóvenes se han visto especialmente afectadas en algunos países. No hay evidencia de que estas variantes sean más dañinas para las mujeres embarazadas, dijo Knight, pero es probable que más personas, incluidas las mujeres embarazadas, estén expuestas al virus y sus riesgos resultantes.

*Isabelle Khurshudyan en Moscú, Min Joo Kim en Seúl, Regina Cabato en Manila, Gerry Shih en Taipei, Taiwán y Terence McCoy en São Paulo, Brasil, contribuyeron a este informe.

 

 

 

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